医院辐射防护工程一体化解决方案

近年来，随着核医学与精准医疗技术的发展，核技术利用在医疗卫生中的应用日趋广泛，越来越多的大型综合医院开始使用放射性同位素药物进行诊断治疗，而放射诊疗设备也逐渐遍布大大小小的各级医院。从放射工作场所的ＤＲ、ＣＴ，到核医学科的ＳＰＥＣＴ－ＣＴ和ＰＥＴ－ＣＴ、Ｉ－１３１甲癌及甲亢治疗，乃至于直线加速器、后装机、质子放疗，都是利用辐射装置和放射性同位素为人类造福。目前，辐射环境安全问题越来越突出，辐射泄露乃至放射源遗失事件屡屡发生，辐射安全的重要性随着放射诊疗设备的大量普及愈发显得突出，医疗辐射环境的评估、规划、论证和建设被摆到了非常重要的位置。因此在核技术利用的同时，需要做好辐射防护工作，实现辐射防护最优化，在利用核技术的同时将其对人员、环境的影响降到最小，实现保护环境和保护公众的目标。国内某医院曾出现过核医学科、放射科多人罹患甲状腺癌、乳腺癌的情况。业内也对医院放射性工作人员癌症风险高存在一定共识，加强对医疗照射的监测监管，有助于降低辐射卫生风险，保护公众、医护人员，降低不必要照射。

辐射防护基本要求

为保障周围医护患者及家属的安全，对于放射性科室的机房及部分周边基础设施需要进行防护及屏蔽处理，实时监控辐射，避免公众及医护人员收到不必要的辐射。

根据所操作的放射性核素的权重活度大小将工作场所分为三级。

医院辐射防护区域

▶　　制备、分装放射性药物的操作室

▶　　给药室

▶　　核素治疗病房

▶　　影像诊断室

▶　　放射性药物贮存区

防护措施

防护屏蔽：根据医院中常见的放射类型，采用合适的屏蔽材料，如铅、铅玻璃、有机玻璃等。针对放射科影像诊断设备机房及配套基础设施进行防护装修，个性化防护设计还能使检查环境更为友好，满足医疗环境人性化的发展趋势。

环境监测防护：对医院重点区域，比如普放设备机房等地进行放射性数据的实时监测，一旦出现异常及时预警。

医护人员防护：为医护人员实时配备射线防护器材、剂量检测设备，实时了解医护人员的累积剂量。

患者防护：全流程监控核医学科患者用药、治疗、观察以及最终离开的过程中的辐射剂量及活动情况，且对每个患者单独隔离防护，避免患者间的相互照射。

核医学科防护区域示意图

核医学科放射性废气处理

放射性废气处理系统根据国家生态环境部提出最新标准《核医学辐射防护与安全要求》ＨＪ１１８８－２０２１中提出：产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场所的气流，对排出工作场所的气体进行过滤净化，避免污染工作场所和环境。核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监督区再向控制区的方向设计，保持工作场所的负压和各区之间的压差，以防止放射性气体及气溶胶对工作场所造成交叉污染。通风系统排气口应高于本建筑物屋顶，尽可能远离邻近的高层建筑。废气净化主要方法有过滤／吸附、衰变储存等。一般情况，工艺废气要用综合流程、多级净化处理，而医院放射性气体通常经过过滤就可向大气排放。装载活性炭的过滤器对放射性气体的净化有很好效果。高效微粒空气过滤器对于粒径为０．３μｍ的微粒，除去效率大于９９．９７％。活性炭过滤器和高效微粒空气过滤器也是放射性气体重要气体过滤设备。放射性废气处理系统通过在医院核医学科建设独立通风系统，建立各工作场所之间的负压差，使得放射性气体流向由低风险区向高风险区域流动，反正废气逆流污染。出风管道设置于科室所在建筑顶部，系统尾部装载活性炭及高效微粒过滤、吸附模组，有效去除废气中放射性粒子，使排出气体达到国家排放要求。

核医学科放射性废液处理

放射性废水主要分为核素显现诊断的病人与核素治疗病房的病人产生的生活污水。病人专用卫生间及限制区内其他产生的生活污水均通过专用管道收集至衰变池，充分衰变后，经检测达到放射性废水排放限值后进入污水管网。

按环保要求设置专用放射性废液收集和处理系统，监测放射性废水符合达标要求后进行排放。放射性废液监测处理排放系统通过专门管路收集，采用槽式衰变、多级监测处理方式。

此放射性废液监测处理排放系统是针对产生放射性废液工作场所而专门设计开发的，符合国家环保要求标准，广泛应用于工业、医疗等放射性场所。它通过专门管路收集，采用槽式衰变监测处理方式。

系统利用一台人机界面全面了解放射性废液经过降解、衰变、取样、监测、排放的全过程，掌控放射性废液的流向、排放是否符合环保标准，避免出现放射性废液的意外排放以及不可追述的事故。